什么是静脉曲张湿疹？
静脉曲张湿疹，也称为“重力湿疹”或“淤滞性湿疹”，是一种影响成人小腿的常见皮肤病。如果不及时治疗，皮肤会分解形成溃疡。在这里，我们解释了导致静脉曲张湿疹的原因以及如何在早期阶段治疗它以帮助防止溃疡的发展。
谁会得静脉曲张湿疹？
静脉曲张湿疹很常见，影响大约70%的70岁以上的人。静脉曲张湿疹也可能发生在年轻人身上，如果他们有静脉曲张的遗传倾向。如果您患有高血压或静脉曲张，或者过去患有深静脉血栓形成（腿部静脉血栓）、静脉炎（静脉壁炎症）或蜂窝织炎（皮肤感染），您最有可能患上这种类型的湿疹。其他促成因素包括超重、不动和长时间站立或炎热天气引起的肿胀。皮肤创伤，如受伤或严重的昆虫叮咬，也可能是一个促成因素。静脉曲张湿疹在女性中比在男性中更常见，因为女性荷尔蒙和怀孕会增加患上这种疾病的风险。
什么原因导致静脉曲张湿疹？
在所有年龄组中，静脉中的血液流动比动脉中的血液流动慢，压力更小。为了帮助血液沿一个方向流动并防止回流，静脉有定期的瓣膜。静脉的肌肉壁比动脉的肌肉壁薄，静脉依靠其他肌肉（例如小腿肌肉）来帮助按摩血液流动。由于小腿的静脉离心脏最远，身体的这个区域特别容易受到血液循环不良的影响。
我们中的许多人都会注意到，如果我们在长途飞行中坐着不动，我们的脚会肿胀。这是由于我们在飞机上的不动和静脉压力增加，因为血液从我们的腿上流回我们的心脏的速度更慢。静脉血压升高迫使液体从静脉中流出进入周围组织，从而导致脚肿胀、浮肿。当我们下船并开始四处走动，或者在床上抬高脚过夜时，肿胀消失了。
在正常静脉中，瓣膜允许血液向上流动，但不能沿着腿部流动。当您走路时，小腿肌肉会收缩，将血液从腿部泵向心脏。当瓣膜因老化或损坏而效率降低时，血液会向两个方向和水池流动，导致压力增加，有时静脉膨胀（静脉曲张）。随着时间的推移，压力会导致腿部肿胀，尤其是脚踝，液体可能会泄漏到周围组织中，产生斑驳的变色和炎症，导致静脉曲张湿疹。皮肤可能变厚变暗（脂肪性皮肤硬化症），并有溃疡的风险。诸如此类的静脉功能异常被称为“静脉功能不全”。
静脉曲张湿疹表现为皮肤发痒、干燥、片状区域。皮肤也可能改变颜色，变得流泪和结痂。当湿疹沉淀下来时，如果皮肤变得过于干燥，皮肤可能会破裂，或者如果被划伤或捡起，皮肤可能会破裂。小腿的皮肤通常会变得脆弱——例如，用购物推车敲击该区域也会破坏皮肤并引起进一步的刺激，并有发展为腿部溃疡的风险。
什么原因导致静脉曲张溃疡？
受静脉曲张湿疹影响的皮肤薄而不健康，很容易分解——一旦发生这种情况，应治疗该区域以帮助皮肤快速愈合。如果不及时治疗，小孔会加深和扩大，由此产生的伤口称为“静脉曲张溃疡”（也称为“静脉溃疡”或“淤滞性溃疡”）。这些溃疡通常位于脚踝内侧上方。它们经常渗出并吸引细菌，这两者都会加重周围的皮肤，使湿疹更加严重。有时事件可能会以相反的方式发生 – 静脉曲张湿疹可以首次在现有的溃疡或小腿伤口周围发展，但治疗保持不变。
如何降低患静脉曲张湿疹的风险？
您可以采取许多步骤来降低患静脉曲张湿疹的风险。一个关键步骤是改善腿部血液循环;例如，如果可能的话，多走路，坐着时抬高腿部。
如果您有静脉曲张，或者患有静脉炎或深静脉血栓形成，则需要在余生中对腿部给予额外的照顾和关注，因为静脉曲张湿疹可能会在几年后发生。如有必要，尝试减肥。如果您需要减肥方面的帮助，请咨询您的执业护士或考虑加入当地的减肥小组。
静脉曲张是可以治疗的，所以如果你认为你有，请咨询你的医生。腿部表面附近的静脉不是必需的，通过剥离静脉进行手术切除，或者更常见的是在局部麻醉下通过激光切除（内热消融）将根除它们。有时，向静脉注射特殊（硬化疗法）会有所帮助。突出的静脉曲张留下的时间越长，手术治疗就越不成功——所以不要忽视这个问题;与家庭医生讨论。不幸的是，在某些地区，NHS不提供静脉曲张手术或激光治疗。
如果您患有静脉炎或血栓形成，或者您的静脉曲张无法治疗，则应始终支撑您的腿部静脉。对于需要低强度按压的轻度病例，大多数药店都可以买到弹性支撑袜或紧身裤就足够了。对于更严重的静脉曲张，压力袜是量身定制的，可以由您的医生或护士开处方。如果您有静脉溃疡，您将需要加压绷带，当您的腿部溃疡包扎时，护士将使用加压绷带。您的医生或执业护士会建议哪种类型的腿部支撑最适合您，但以下提示可能会有所帮助：
- 如果您需要穿压力袜，通常会开处方。正确安装压力袜很重要。您的执业护士或地区护士通常会这样做，当您坐着时小腿弯曲 90 度时，您应该进行测量。
- 如果需要压力袜，请确保您知道如何穿上它。一开始这通常很棘手，所以如果你不确定，不要害怕问你的护士。
- 如果需要，有一些设备可以帮助您穿上袜子。
- 起床前一定要穿上压力袜——早上第一件事就是脚踝最不肿，所以在液体积聚之前穿上长袜。
- 普通的长袜或紧身裤可以穿在压力袜上，如果你觉得它看起来不雅观。
- 尽量不要长时间站着不动。如果必须这样做，请经常弯曲双脚 – 例如，轻拍脚，抬起脚趾或在膝盖处弯曲 – 因为这将有助于保持血液在静脉中的流动。
- 坐着或走路比站着不动要好，坐着站起来更好。每当你有机会坐下来，也许是看电视或看报纸时，把你的脚放在至少和椅子一样高的凳子上。如果可能的话，把你的腿抬得更高，使它们与你的胸部齐平，躺在床上或全长在沙发上。这将有助于缓解腿部疼痛并减少脚踝肿胀。
- 锻炼很重要。每两个小时快走一次（即使你在屋内），或者，如果可以的话，走楼梯（而不是乘电梯）可以使你的腿部肌肉工作并帮助推动血液通过静脉。
如何治疗静脉曲张湿疹？
有许多治疗方法可以帮助您保持皮肤柔软并预防溃疡。仍然应该遵循所有降低发生静脉曲张湿疹风险的提示，因为这些也将有助于改善湿疹。
- 每天至少两次将润肤剂涂抹在腿上，保持皮肤柔软和柔软，如果您的皮肤非常干燥，则更频繁（润肤剂可根据医生的处方或在药房柜台购买）。如果您的皮肤通常干燥，润肤剂可以用于全身。轻轻地向下涂抹润肤剂，使皮肤闪闪发光。国家湿疹协会有一份关于润肤剂的情况说明书，其中提供了有关可用润肤剂类型的更多详细信息。
- 患有静脉曲张湿疹的人有时会对面霜中的某些成分过敏，因此请找出适合您的成分。可能刺激皮肤的成分包括香水、防腐剂，偶尔还有羊毛脂，因此请避免使用任何含有它们的产品。
- 如果你对很多面霜有反应，家庭医生可能会建议你去看皮肤科医生进行斑贴试验，以了解你对什么敏感。
- 避免使用肥皂和泡泡浴 – 这些会使皮肤干燥并刺激湿疹。使用润肤剂作为肥皂替代品——也就是说，将其涂抹在湿润的皮肤上代替肥皂。热水会使皮肤脱水并引起瘙痒，因此请用冷水洗澡或淋浴。
- 润肤剂会使浴缸/淋浴变滑，因此请小心并使用防滑垫。
- 不要在腿上使用搽剂或酒精擦，因为它们会刺激皮肤并使其进一步干燥。
- 袜子或压力袜和裤子可以保护小腿，但要确保衣服不会切入肉体——长袜和袜子的顶部应该是宽松的。
- 如果湿疹非常痒，可以从您的医生那里获得中等至强效的局部类固醇（类固醇乳膏和软膏），但只能将它们应用于活动性湿疹区域。切勿使用为他人湿疹开具的乳膏或软膏。
- 用氧化锌（锌糊绷带BP或Zipzoc）覆盖的绷带，并应用外部绷带以防止混乱，当应用于湿疹时可以非常舒缓。它们有助于减少鳞屑，保护皮肤免受撞击和抓挠。您的护士或医生可以开糊状绷带，您的护士需要教您如何正确使用它们。国家湿疹协会有一本小册子，粘贴绷带和湿包装，带有分步图像和说明。然而，糊状绷带很乱，有时会刺激皮肤。偶尔，可能会出现过敏，因此如果您的湿疹在使用后变得更糟，请告诉您的医生。
- 如果皮肤变热和发炎，开始渗出或看起来不同，或者如果您感到发烧和出汗，请去看医生，因为这可能是皮肤感染的开始。如果开了抗生素片剂，请始终完成整个疗程，即使您的皮肤很快看起来更好。
- 如果皮肤渗出和结痂，建议湿浸泡 – 通常是溶解在水中的高锰酸钾（规定为Permitabs）。将片剂放入一桶水中，稀释至淡粉红色的“桃红葡萄酒”颜色。将腿浸泡在这种溶液中，或将法兰绒浸泡在其中，然后在该区域停留 15 分钟。这种治疗确实会弄脏您的皮肤（以及沐浴等），因此请谨慎使用！
我会一直有静脉曲张湿疹吗？
这种类型的湿疹可能是一个持续存在的问题。病情可能会变得更糟，然后安定下来，但如果您有良好的护肤程序，并且正在采取措施支持腿部的血液循环;总之，这些行动将有助于防止突发事件。
如果出现静脉曲张湿疹，不要太担心 – 对该区域的额外护理和关注通常可以解决问题并防止皮肤破裂。但是，作为炎症后过程的一部分，您可能会留下一些皮肤变色。
预防措施非常重要，应该长期持续下去——你会发现，一旦你进入了常规，它们很快就会成为一种生活方式！
要以PDF格式获取此页面上的信息，请下载静脉曲张湿疹情况说明书。