介绍
有许多条件和类型的湿疹会影响眼睛和眼睛区域。这些更常见于身体其他部位的湿疹患者 – 通常是患有特应性湿疹和相关疾病(哮喘和花粉症)的人 – 并且可能由外部刺激物或过敏原引起。
湿疹可以影响皮肤的任何区域,包括眼睑和眼睛周围。眼睑湿疹在成人中很常见,面部其他部位有湿疹。眼睑脂溢性皮炎往往只影响眼睑边缘,在成人中更常见。眼睑湿疹的瘙痒,发炎,干燥,鳞屑皮肤对所有年龄段的人来说都是特别成问题的,因为这里的皮肤非常薄和敏感。这使得它容易发生刺激性和过敏性接触性皮炎。
接触性皮炎
眼睑接触性皮炎可能是过敏性或刺激性的。刺激性接触性皮炎只是化妆品、洗面奶、洗涤剂或溶剂等刺激性物质与眼睑接触,然后损害和刺激皮肤的结果。与眼睑皮肤接触的化妆品抗衰老产品也会引起刺激。当您的免疫系统对称为过敏原的特定物质产生反应时,就会出现过敏性接触性皮炎。一旦你做出反应,非常少量的这种过敏原会导致湿疹发作。使用产品的时间越长,过敏反应就越容易发生,并且可以是局部的或更广泛的。过敏性皮肤反应可能是突然和戏剧性的,和/或有时发生在接触过敏原后数小时或数天,因此很难确定原因。
如果您认为面部护肤品或化妆品对您的皮肤有负面影响,最好“裸露脸”几天,看看是否有帮助。如果有改进,开始逐个重新引入产品,以确定是否有任何产品导致问题。当制造商改变产品配方并且您对新成分敏感时,也可能发生接触性皮炎。
也有可能任何反应不是你放在眼睑上的东西,而是你触摸的东西,然后从你的手指转移到娇嫩的眼睑皮肤上。眼睑接触性皮炎的一个常见原因是对指甲油或清漆去除剂过敏。当您用涂有指甲触摸或揉搓眼睛时,眼睑皮肤会变得敏感。当您停止使用指甲油时,这种情况通常会迅速清除。染发剂也可能导致眼睑问题,香水喷雾等空气传播剂也可能导致眼睑问题。
一些药物可引起接触性皮炎。阿托品和新霉素滴剂是眼睛周围过敏性接触性皮炎发展的常见罪魁祸首,药物或隐形眼镜系统中使用的许多防腐剂也是如此。
如果您正在处理敏感物质,戴上手套并彻底洗手可以防止反应。
如果您的眼睑湿疹不能通过一线湿疹发作治疗解决,您应该要求转诊给皮肤科医生,讨论可能的过敏性接触性皮炎,特别是如果湿疹仅限于您的眼睑。请注意,眼睛周围的皮肤可能会被感染,因此如果您出现带有金色色调的哭泣或结痂(这可能是细菌感染)或充满液体的小水泡,尤其是疼痛时(这可能是一种称为疱疹湿疹的病毒感染)。
治疗眼睑湿疹
眼睑湿疹由您的医生或其他医疗保健专业人员开具的润肤剂和温和的局部类固醇治疗。一般来说,鉴于眼睑皮肤较薄,仅建议使用温和的局部类固醇(0.5 – 1% 氢化可的松)治疗眼睑湿疹。眼睑皮肤比面部皮肤薄四倍。温和的外用类固醇是安全的,只要你遵循你的医疗保健专业人员的指示。偶尔,对于严重的耀斑,可以开具中等效力的类固醇,进行大约 5 天的短暂治疗,然后降格为轻度类固醇 5 天。很少有强效的局部类固醇被处方用于眼睑。它们只能由皮肤科医生开处方。
局部钙调磷酸酶抑制剂 (TCI) – 吡美莫司 (Elidel) 和他克莫司 (Protopic) – 也用于眼睑湿疹。它们不是类固醇,因此没有使皮肤变薄的风险。它们是治疗眼睑湿疹的有用选择。它们确实有一些副作用,包括光敏性。在阳光下采取预防措施很重要,尤其是在 6 月至 <> 月期间:涂抹防晒霜和穿防晒服,例如太阳帽。在晚上使用 TCI 是个好主意,因为您需要在使用 TCI 和另一种乳膏(例如防晒霜)之间留出间隙(对于他克莫司,需要两个小时的间隔)。TCI 最初处方为 <> 周,也可用于长期、每周两次的非连续日(例如,周一和周四晚上)的维持治疗。TCIs在首次使用时会产生灼热和刺痛感是很常见的,但这通常会在一周内消退。
保持面部皮肤护理简单。使用免洗润肤剂清洗,并经常将其用作保湿霜。避免用肥皂或使用香味面霜洗脸。重要的是不要在眼睑上使用橄榄油或水性乳霜,因为众所周知,这两种都会损害湿疹中的皮肤屏障。您也可以在潮湿的化妆棉上使用润肤剂来去除眼妆,包括睫毛膏。
睑缘炎
睑缘炎是指眼睑皮肤发炎,是一个非常普遍的问题。原因通常未知,但可能是由对自然生活在眼睑皮肤上的细菌的反应引起的。它可以发生在有和没有湿疹的人身上,但它最常与脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎影响面部、头皮、耳朵和眉毛以及眼睑。小而淡黄色的皮肤鳞屑聚集在睫毛周围,使眼睛看起来疲倦、浮肿和皱纹。头皮和眉毛也经常会出现鳞屑(头皮屑),有时鼻子两侧会出现红色斑块。有关此类湿疹和治疗的更多信息,请参阅国家湿疹协会关于成人脂溢性皮炎的情况说明书。
眼睑发炎会导致眼睛瘙痒和不适,并感觉眼睛表面可能有“砂砾”。最重要的治疗方法是眼睑卫生。这包括使用热敷和轻柔的眼睑按摩来软化和疏通眼睑的油腺,并用温水轻轻清洁眼睑边缘。人造泪液可用于润湿角膜(眼睛的外表面),从而使您的眼睛更舒适。停止佩戴隐形眼镜是个好主意,因为这些隐形眼镜可能会进一步刺激睑缘炎,尤其是在眼睛非常酸痛的情况下。您的药剂师应该能够就可用的专有制剂范围向您提供建议,无论是人造泪液还是抗炎眼药水。如果睑缘炎变得非常疼痛和感染,您将需要去看您的医疗保健专业人员,并且可能需要抗生素滴眼液或片剂。幸运的是,睑缘炎不会引起任何永久性的视力问题。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是指结膜的过敏性炎症,眼睛的透明外壳。过敏性结膜炎通常是季节性的 – 通常在春季和夏季更糟,因为对草,花粉和一些植物香料过敏会导致瘙痒和流眼。有报道称,隐形眼镜佩戴者的眼睛疼痛有时是由于对硫柳汞(隐形眼镜溶液中使用的防腐剂)的敏感性引起的过敏性结膜炎。虽然过敏性结膜炎可能非常虚弱,但它不会导致眼睛的长期损伤。
过敏性结膜炎的治疗方法是尽可能避免引发这种情况的植物,花朵和花粉,并在必要时使用使眼睛脱敏的滴剂。即使过敏性结膜炎不是由隐形眼镜溶液引起的,仍然建议在过敏性结膜炎消退之前不要戴隐形眼镜。您的药剂师应该能够建议您使用哪种滴剂。持续全年的过敏性结膜炎不太常见,但可能是由于对多种物质的敏感性引起的,包括屋尘螨和动物皮屑。请参阅国家湿疹协会关于家庭刺激物和湿疹的情况说明书,以获取有关减少在家中接触常见刺激物的建议和实用技巧。
要以PDF格式获取此页面上的信息,请下载眼睛周围的湿疹情况说明书。