介绍
皮肤感染在湿疹患者中很常见，并且很可能在某些时候您会遇到细菌，真菌或病毒感染。所有这些感染都需要干预来清除它们，因为它们不会自行改善。越快识别感染，越早开始治疗，对治疗的反应就越好。预防感染也很重要——从涂抹面霜前的简单洗手到使用防腐剂的更复杂的方法。
当您患有湿疹时，皮肤的顶层（表皮）通常会受损。这种损伤可以用肉眼看到，表现为通过抓挠打开的裂缝和区域。皮肤内的保护也较少，这是你看不到的。皮肤屏障功能的这些改变增加了皮肤感染的可能性。由于湿疹的潜在疾病而发生的感染通常被描述为“继发感染”。
细菌感染
皮肤是我们抵御感染的最重要保护，因为它提供了一个屏障，可以防止我们皮肤上发现的数十亿细菌进入体内。
金黄色葡萄球菌（Staph. aureus）是最常见的湿疹继发感染的细菌。它通常与毛囊感染（毛囊炎），疖子和脓肿有关。“感染葡萄球菌的湿疹”是感染葡萄球菌的湿疹的另一个标签或名称。葡萄球菌。当细菌穿透表皮时，可以触发免疫反应，从而加重湿疹并带来耀斑。
最初，湿疹被葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌会显得瘙痒、发红或比您平时的肤色更深，具体取决于肤色。如果你在自然光下仔细观察，你可能会看到橘子在皮肤上闪闪发光——有点像橙色的身体微光灰尘。随着感染的进展，哭泣和结痂呈黄色/金色。
细菌性皮肤感染用抗生素治疗，局部（应用于皮肤）使用乳膏，或口服（口服）片剂或液体悬浮液形式。医生给您局部治疗还是口服治疗取决于受影响区域的大小和感染发生的地方数量。用乳膏治疗感染时，重要的是在规定的时间内始终如一地涂抹（就像服用口服抗生素一样）。由于存在细菌耐药性的风险，局部抗生素的使用时间不应超过 14 天。
皮肤感染有时可由耐药的金黄色葡萄球菌菌株引起，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），在媒体中通常被称为“超级细菌”。如果您对抗生素没有反应，应采取皮肤拭子以确认细菌菌株及其敏感的抗生素。MRSA细菌通常通过与患有MRSA感染或细菌生活在皮肤上的人的皮肤接触传播。MRSA也可以通过接触日常用品传播，如毛巾，床单，水龙头，表面和门把手。
您可以采取一些步骤来降低感染此问题的风险：
- 在使用润肤剂和治疗之前仔细洗手。
- 前往诊所或医院时，请使用门口旁的洗手液，并向工作人员报告任何不干净的厕所或浴室设施。
幸运的是，MRSA细菌并非对所有抗生素都有抗药性，因此可以治疗MRSA感染。MRSA引起的皮肤感染通常用片剂形式的抗生素治疗，如果感染广泛，有时注射。
真菌感染
与细菌一样，某些真菌自然生活在每个人的皮肤上。有两种主要的真菌感染感染湿疹的人。一种是由念珠菌引起的，念珠菌是一种在身体温暖潮湿的部位茁壮成长的酵母菌，例如儿童的腋下、腹股沟和颈部区域。另一种类型起源于称为皮肤癣菌的霉菌，这些霉菌会引起称为癣或癣的感染（这描述了皮肤病变的形状，与实际蠕虫无关！
念珠菌感染可以用含有克霉唑的乳膏治疗。这可以从药房购买。
癣感染根据发现它们的身体部位命名：身体部位的体癣，头皮上的头癣，脚上的足癣。癣感染通常难以与盘状湿疹区分开来。通常，医生或护士会开出一种真菌治疗（咪康唑乳膏）——也可在药房柜台买到——看看皮肤是否有反应，病变是否清晰。对于头皮或指甲的癣感染，口服抗真菌剂是必要的。家庭医生需要开处方。当病变难以消退且对诊断有疑问时，可进行皮肤刮片进行真菌学（真菌）分析。
抗真菌药膏没有与抗生素乳膏相同的耐药性问题，因此您可以在需要时使用它们。为了获得最佳效果，需要与应用保持一致，直到病变清除，每天使用三次或按照医生的指示使用。
病毒感染
疱疹湿疹
单纯疱疹病毒通常只会引起唇疱疹，但在湿疹患者中，它可以通过皮肤传播并迅速发展成一种称为疱疹湿疹的严重疾病。这种病毒感染的症状包括：
- 疼痛性湿疹区域迅速恶化
- 成组充满液体的水疱破裂并在皮肤上留下小而浅的开放性溃疡
- 高温和一般感觉不适（在某些情况下）。
对于这种感染，快速获得治疗很重要——不应该留到早上！如果您认为自己患有疱疹湿疹，您应该立即去看医生;如果您的全科医生看不到您，请致电NHS 111或前往最近的急诊科。
病毒通过直接接触传播，包括皮肤与皮肤的接触和与表面的接触（病毒可以在坚硬的表面上存活几个小时）。为防止感染扩散，请在抵达时告知手术或医院工作人员您认为自己患有疱疹湿疹，以便您可以在私人区域等待，直到医生对您进行评估。如果您患有疱疹湿疹，您将接受一种称为阿昔洛韦的抗病毒药物治疗;通常患者入院几天，以便接受静脉注射治疗。
常见的儿童感染和侵扰
当您有湿疹的潜在诊断时，儿童感染可能会更糟，包括以下内容：
水痘
水痘的表现可能多种多样，从几个脓疱到覆盖整个皮肤表面以及口腔和耳朵内部的广泛脓疱。感染通过血液、唾液和咳滴传播。
患有特应性湿疹的儿童发生感染并发症的可能性略高。父母需要通过检查他们的体温、寻找受感染的病变并在担心时寻求医疗建议来密切监测他们和他们的健康状况。
如果你在感染水痘后三个月内服用口服类固醇，你可能对抗感染的能力降低，你需要家庭医生更密切地监测。可能需要口服抗病毒药物或住院治疗以预防并发症。外用类固醇和外用钙调磷酸酶抑制剂（吡美莫司和他克莫司）问题较少。请咨询家庭医生，以获取有关在出现新的水痘病变时继续这些治疗的建议。炉甘石化妆水可能在皮肤上干燥，通常对湿疹儿童没有帮助。
传染性软疣
这是一种常见的儿童感染。丘疹持续数月至长达两年。它们具有高度传染性，摩擦或抓挠它们有助于它们在皮肤上扩散。通常不给予治疗，因为这些病毒性病变最终会自行消失。
疥疮
疥疮是一种微小的螨虫，在皮肤的外层挖洞并产卵。疥疮感染非常痒并产生皮疹。它们在湿疹患儿中更常见，并且难以诊断，因为其表现与湿疹相似;此外，疥疮可能被湿疹隐藏。疥疮喜欢温暖的地方，如皮肤褶皱、手指蹼、脚和臀部周围或乳房折痕。它们还可以隐藏在表带、手镯或戒指下。潜伏期长达 8 周，干燥、划伤的皮肤有助于感染扩散。如果您认为自己患有疥疮，请咨询您的全科医生或药剂师 – 这不是一种严重的疾病，但确实需要治疗。氯菊酯乳膏和马拉硫磷化妆水是含有杀虫剂的药物，可杀死疥疮螨虫。它们可以从药剂师那里购买。
预防感染
帮助预防感染的简单措施包括：
- 在进行局部治疗之前，请务必洗手。
- 请记住从您可能正在使用的任何浴缸中倒出润肤剂 – 如果您将手指浸入浴缸中，它很容易被细菌污染。金属甜点勺子适合倾析润肤剂，在水龙头下洗得很好。如果您为润肤剂使用泵手柄分配器，则无需倾析 – 您只需将润肤剂泵送到手上即可（避免触摸喷嘴）。
- 如果您的湿疹被葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌，或者您患有真菌或病毒感染，在感染清除之前，请避免共用毛巾、床上用品和衣服。
- 一些湿疹患者反复遭受细菌感染，需要多次抗生素治疗。通常建议这些人使用消毒剂或乳霜来减少葡萄球菌的量。皮肤上的金黄色葡萄球菌。通常这些防腐剂是三氯生、葡萄糖酸氯己定或次氯酸钠。这些防腐剂与润肤剂制剂结合使用，可用于在浴缸或淋浴中洗涤，或作为免洗制剂使用。用防腐剂控制感染的优点之一是它们不会产生细菌耐药性。
- 漂白浴是反复感染患者的一种治疗选择。漂白浴使用化学次氯酸钠，对细菌，真菌，病毒和MRSA有效。漂白浴的原理是每周两次沐浴在漂白剂溶液中，并在两者之间继续您通常的治疗程序。
对漂白浴研究的综述（Cochrane系统评价，发表于2019年<>月）发现，漂白浴不太可能对湿疹或患者的生活质量产生任何影响。如果您尝试漂白浴，请谨慎行事，并首先与您的医生讨论。必须小心，因为错误的物质或浓度过高可能是有害的。
您不得使用家用漂白剂进行漂白沐浴，因为产品中次氯酸钠的浓度会有所不同，并且大多数产品中会含有可能损害皮肤的其他化学物质。
米尔顿消毒液的强度为2%次氯酸钠，是目前唯一提供研究试验中使用的强度的产品。它已被医院采用，可以从药店便宜地购买。它不含任何香水或着色剂，不会降解，因此具有稳定的强度。
以下说明适用于标准全尺寸浴缸：
- 用温水填充浴缸，深度约为10厘米。这通常是大约60升。您可以在第一次使用量壶或水桶来帮助计算出它的外观。在浴缸上做一个标记，以备将来填充 – 在水线上方的一小条Gaffer胶带非常适合此。
- 在水中加入125毫升或1/2杯米尔顿消毒液，并完全混合（每升洗澡水约2毫升）。
- 浸泡在脖子上的洗澡水中十分钟。对于较小的儿童，您可以使用海绵或法兰绒浸泡任何干燥和受影响的区域。
- 不要将水溅到脸上，因为它会刺激眼睛。
- 用新鲜的温水冲洗自己或您的孩子，例如，在淋浴时。
- 用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，然后涂抹润肤剂。