介绍
对于任何生殖器疾病,重要的是您的医生做出了正确的诊断,以便可以识别和治疗任何可能的潜在疾病。请不要因为要求进行适当的检查而感到尴尬。
有不同类型的湿疹会影响生殖器区域,包括特应性湿疹、脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。
生殖器湿疹经常影响阴茎,阴囊,腹股沟,肛门开口周围的皮肤和臀部脸颊之间的皮肤(肛周湿疹)。请记住,发炎、皮肤疼痛还有其他原因,例如真菌和酵母菌感染(鹅口疮)以及性传播感染 (STI),这些会影响湿疹患者,可能需要由医生排除。家庭医生可能会将你转诊至皮肤科,尤其是在怀疑过敏性接触性皮炎或诊断不确定的情况下。
并不总是能够发现生殖器湿疹的原因,尽管有时可能是由于接触过敏。然而,生殖器皮肤由于出汗、紧身衣服和皮肤表面之间的摩擦而特别容易受到刺激。肥皂、泡泡浴、沐浴露、滑石粉、湿厕纸/湿巾、须后水、个人除臭剂、痔疮制剂、Dettol、Savlon 和 TCP 等防腐剂以及类似产品也会引发湿疹。
尿液和粪便对皮肤特别刺激,尿失禁总是使任何生殖器疾病恶化和难以治疗。如果您出现尿失禁、排便或两者兼而有之,请与您的医生或护士讨论,他们可以将您转介给专科医生。试图用湿巾或垫子来管理这个问题可能会使湿疹恶化。请不要为此感到尴尬。
治疗
如果您遇到生殖器刺激,最好寻求医疗帮助而不是自我治疗,因为一些非处方治疗含有潜在的过敏性和刺激性成分。您的医生通常会开润肤剂和局部类固醇(类固醇乳膏和软膏)来治疗生殖器和肛周湿疹。润肤剂可以根据需要经常涂抹在生殖器区域。洗澡和淋浴后应重新涂抹。使用润肤剂作为肥皂替代品,避免所有肥皂和化妆品洗涤。开肠后用润肤剂清洗也是一个好主意,以防止皮肤发炎(红色或比平时肤色深,取决于肤色)和疼痛时的感染。
外用类固醇在生殖器区域使用是安全的,只要它们具有正确的强度并且使用得当。生殖器皮肤比身体其他部位更容易吸收局部类固醇,因此应谨慎使用局部类固醇。外用类固醇一般每天使用一次,或按规定使用,30克管通常应持续至少3个月。避免长期或过度使用组合类固醇制剂也很重要,特别是那些含有某些抗生素(如新霉素)的制剂,这些制剂可能导致过敏性接触性皮炎。如果联合外用类固醇和抗生素乳膏用于感染,则最多应使用14天,之后如果湿疹仍在发作,则应返回普通外用类固醇。
基于软膏的局部治疗比乳膏含有更少的潜在过敏原,因此特别适用于敏感区域。由于软膏油腻,它们很容易扩散并且吸收良好。然而,面霜更容易涂抹在带毛的皮肤上。
使用局部类固醇时,应用和润肤剂之间留出20-30分钟的间隔。这是为了避免稀释局部类固醇或将其转移到不需要的区域。先应用哪个并不重要。
尝试在一天中与通常发生性行为的时间相反的时间使用局部类固醇。
瘙痒
生殖器湿疹可能非常瘙痒,导致抓挠。止痒制剂,包括止痒润肤剂(Balneum Plus,E45 Itch或Dermacool),可能有助于缓解严重的瘙痒和不适,但应避免局部麻醉剂,因为它们可能导致过敏性接触性皮炎。如果您不确定产品的成分,请咨询药剂师。您可以将乳霜润肤剂放在冰箱中,因为冷敷可以更舒缓。
有些人对指甲油过敏,所以如果你的伴侣戴着它,你认为这可能会给你带来问题,看看不去它是否会有所作为。
如果瘙痒持续,不要试图治疗自己 – 寻求医疗建议。如果参考您的病史,您的医疗保健专业人员认为有必要,您可能会接受血液检查——例如,可能会检查铁蛋白(铁)水平,因为缺铁性贫血会引起瘙痒;或者您可能需要进一步的检查,例如斑贴试验,以排除过敏性接触性皮炎。
酵母菌感染和性传播感染也可能引起瘙痒,这会引起强烈的瘙痒并使生殖器湿疹恶化。如果您有与湿疹相关的症状,请向医疗保健专业人员寻求进一步的建议。
如果夜间瘙痒是一个问题,镇静抗组胺药可以帮助你入睡。
卫生
保持生殖器区域清洁很重要。然而,过度清洗该区域可能会鼓励进一步刺激,尤其是在使用研磨性海绵或法兰绒的情况下。未割包皮的男性应向后拉包皮以清洗阴茎头。
用温水和润肤肥皂替代品或您常用的免洗润肤剂清洗。避免使用肥皂、消毒剂、湿巾湿巾、泡泡浴、除臭剂、香水、香水和任何其他可能刺激和干燥皮肤的产品。此外,避免在浴缸中使用洗发水,因为它可能会无意中与生殖器区域接触并引起刺激。如果您确实需要在浴缸中洗头,请先将润肤剂涂抹在生殖器皮肤上,然后在冲洗头发后将其冲洗干净。
使用润肤剂和局部类固醇时,良好的手部卫生很重要——在应用治疗前后一定要洗手。如果可能,请使用泵分配器中的润肤剂。如果您使用锅/桶中的乳膏或软膏,请不要将手伸入和伸出锅中,因为存在感染的风险——相反,使用干净的勺子或刮刀从锅中倒出您需要使用的量。
如果您想去除生殖器区域的毛发,打蜡和剃须产品可能会进一步刺激皮肤。使用润肤剂代替剃须膏可能会有所帮助。
最好在温水浴或淋浴后每月检查一次睾丸是否有肿块。
服装
舒适、宽松的衣服将有助于减少刺激和摩擦。最好避免穿紧身裤和丁字裤。由100%棉,竹或丝绸制成的内衣 – 或至少含有高比例的这些材料 – 应该更舒适,因为天然纤维不太可能刺激皮肤。请参阅国家湿疹协会的服装和湿疹情况说明书,了解内衣库存商的建议。
大多数湿疹患者更喜欢使用非生物洗衣粉洗衣服。找到最合适的一个是一个反复试验的情况。您可能会发现您需要在 60°C 或更高的温度下洗涤,才能使用非生物洗涤剂来有效清洁衣服并去除润肤剂中的油脂。始终确保您的衣服冲洗干净。最好避免使用织物柔顺剂,因为它们含有香料和其他成分,可以与服装纤维结合以软化它们;这些可能会引起刺激或过敏。
穿孔和纹身
身体穿孔不会导致湿疹,但以后可能会出现问题。镍过敏很常见,如果您有身体穿孔并使用廉价的金属首饰,这种发展的机会就会大大增加。纹身(特别是当使用黑色指甲花或染料时)会增加对染料(尤其是PPD(对苯二胺))过敏性接触性皮炎的风险。刺穿和纹身区域被感染的风险也很高。
性
注意不要在发生性行为(包括)前不久使用局部类固醇,以免将其转移到您的伴侣身上。它们需要首先被皮肤吸收。局部类固醇只需要每天使用一次,所以尽量在一天中与通常做爱的时间不同的时间使用它们。只要你留出时间让他们吸收,局部类固醇不应该引起任何问题。
精子液(精液)会使刺激性湿疹恶化;然而,对精子或精子液的真正过敏反应非常罕见,其最严重的形式可引起过敏反应。
屏障避孕药具
大多数避孕套,隔膜和盖子由乳胶橡胶制成,通常不会给湿疹患者带来问题。但是,有些人对乳胶或其他橡胶成分过敏,他们应该使用由聚氨酯或硅胶等材料制成的产品。
杀精剂也会刺激皮肤。如果这是一个问题或疑虑,请与您的药剂师、医生或计划生育诊所的工作人员讨论。
润肤剂和局部类固醇会影响避孕套和隔膜的完整性,因此请注意,如果最近使用了乳膏/软膏,这些避孕方法的有效性会降低。
润滑油
个人润滑剂(或润滑剂)是专门的润滑剂,有助于减少性活动期间的摩擦、疼痛和不适。有许多可用的类型,个人会有不同的偏好。水基润滑剂是水溶性的,是最常用的类型。它们在使用过程中确实会变干,因此您可能需要重新涂抹它们或加水以重新激活它们。有机硅基润滑剂的配方通常少于四种成分,不含任何水。有机硅润滑剂与水性润滑剂感觉不同,并且由于它们不会被皮肤或粘膜吸收,因此使用寿命更长。
结论
生殖器湿疹可以治疗和控制,但与所有类型的湿疹一样,它通常是一种无法治愈的长期疾病。重要的是,您使用医生或皮肤科医生开出的产品,并参加预约,以便监测病情并在必要时改变治疗方法。
有用的组织
- 布鲁克(为英国各地的25岁以下年轻人提供避孕,性和关系建议的服务)
- 乳胶过敏患者信息表(英国皮肤科医生协会)
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