介绍

环孢素是一种口服免疫抑制剂药物，是一种治疗严重湿疹的药物，需要皮肤科医生的监督。它是一种多肽药物，由从真菌中获得的氨基酸组成。它是在1970年代开发的，用于抑制移植患者的免疫系统，以防止他们排斥移植的肾脏，
心脏和其他器官。

它首先用于皮肤病学治疗牛皮癣，但它在治疗特应性湿疹方面也有效。它不能治愈湿疹，但可以非常有效地控制病情。由于其副作用，它可能并不适合所有人。它在英国有胶囊，含有 10 毫克、25 毫克、50 毫克和 100 毫克环孢素。它也以液体形式出现。

环孢素如何工作？

环孢素通过抑制炎性细胞因子（介导炎症的化学物质）的产生在湿疹中起作用。它是一种有效的免疫抑制剂，如果它对你有效，你通常会很快看到改善（在 1-2 周内）。治疗开始后12-16周内可能会出现进一步的改善。

如果您遇到副作用，请联系您的皮肤科医生。始终遵循皮肤科医生的建议，从环孢素中退出。你永远不应该简单地停止服用它。该疗程通常很短（长达 4 个月），但对于某些人来说，可能会规定更长的课程。只要遵循监测指南，长达一年的疗程已被证明是有效且耐受性良好的。

不幸的是，在大多数情况下，当治疗停止时，湿疹会再次复发。然而，在某些情况下，它保持相对温和的几个月，没有进一步的治疗。环孢素的一个优点是它减少了对其他治疗的需求，如局部类固醇和口服类固醇。这减少了这些其他治疗的副作用。

谁开了环孢素？

环孢素适用于 16 岁及以上的年轻人和患有严重湿疹的成年人。环孢素也可以由皮肤科医生“非许可”处方和监督，用于治疗患有严重湿疹的儿童。

环孢素不用于较轻的湿疹病例，因为副作用的风险与益处不成比例。环孢素仅用于湿疹患者，他们的生活受到严重干扰，并且湿疹对局部治疗（局部类固醇，局部钙调磷酸酶抑制剂和润肤剂）反应不佳。

如果您患有严重感染（例如结核病）或任何严重的癌症，或者您以前患有严重的癌症，则不应服用环孢素。这是因为环孢素会抑制免疫系统，因此可能会使这些情况恶化，或者在癌症的情况下，更有可能复发。

如果您以前患有任何肾脏或肝脏疾病、高血压、糖尿病或高血胆固醇，则需要格外小心。在这些情况下，可能无法服用环孢素。

在开始使用环孢素之前，如果您不确定您或您的孩子是否患有水痘，则需要进行血液检查以检查免疫力。如有必要，将接种水痘疫苗。

有什么副作用？

环孢素确实有副作用，这意味着它不能用于所有人。环孢素的副作用几乎都是“剂量相关”。这意味着您服用的剂量越高，您出现副作用的可能性就越大。人们的易感性也会有所不同，因此有些人很快就会出现严重的副作用，而另一些人可以服用环孢素多年而没有副作用。当您停止服用药物时，大多数副作用会消失，但服用环孢素的时间越长，任何副作用就会变得越严重。

环孢素的主要副作用是高血压（高血压）和肾脏效率降低（肾毒性）。环孢素还可以增加血脂（胆固醇）。因此，需要在治疗前进行血压检查和血液检查，以查看肾功能和血脂水平，并在整个治疗过程中密切监测。通过监测和调整剂量，副作用在很大程度上是可逆的。

免疫系统保护我们免受感染和癌症的侵害，因此当它被抑制时，发生感染的风险会增加。当您服用环孢素时，细菌、真菌和病毒感染的风险更大。

尽管环孢素抑制免疫系统，但感染感冒等轻微感染的风险可能不会增加。

如果您没有患过水痘，并且您与患有水痘或带状疱疹（也是由水痘病毒引起的）的人接触，您应该立即通知您的医生，因为您可能需要接受预防性治疗以保护您。

长期免疫抑制会增加患癌症的风险，这就是为什么环孢素通常用于短期疗程的原因。这包括皮肤癌，因此服用环孢素的人应该采取措施保护皮肤免受阳光照射，在暴露的皮肤上涂抹防晒霜，戴帽子并在户外寻找阴凉处。建议服用环孢素的人接受NHS乳腺癌，肠癌和宫颈癌癌症筛查预约的邀请。

其他不太严重但麻烦的副作用包括头发生长增加，这是一种相对常见的副作用，对女性来说尤其令人痛苦;牙龈肿胀和肿大，这在服用较高剂量时更常见;恶心;震颤（手抖）;感觉改变（针和针）;和头痛。

尽管有这些副作用，许多人发现治疗的好处会产生显着的缓解。

需要什么监控？

由于环孢素的副作用可能包括高血压和肾功能下降，因此在开始治疗之前需要检查您的血压和肾功能，并在整个治疗过程中密切监测。

肾功能通常使用血液和尿液测试来检查，以测量肾脏去除的称为肌酐的物质。血液和尿液检查通常每3个月进行一次;在治疗开始时更频繁。如果有迹象表明您的血压或肾脏受到影响，环孢素的剂量通常会减少，或者停止治疗。在大多数情况下，事情会恢复正常。

环孢素会影响生育或怀孕吗？

最好不要在怀孕期间服用环孢素，但您的医生会与您讨论您的选择。如果您计划很快生育，或者如果您在服用环孢素时怀孕，您应该立即与您的医生讨论。服用环孢素时不应母乳喂养。

服用环孢素时可以喝酒吗？

服用环孢素时没有理由避免饮酒，但要遵守推荐的指南。国家安全消费指南建议男性和女性每周饮酒不超过14个单位。

环孢素可以与其他治疗一起使用吗？

环孢素可以与其他药物联合使用。然而，许多其他药物与它相互作用，您应该始终告诉医生和其他治疗您的医疗保健专业人员您正在服用环孢素。您不应该服用非处方药或膳食补充剂，如圣约翰草，而没有先与您的医生或药剂师讨论这个问题。

可能与环孢素相互作用的药物包括：

• 阿司匹林和非甾体抗炎药 （NSAID）：例如布洛芬和双氯芬酸。
• 抗生素：例如红霉素、克拉霉素、甲氧苄啶、环丙沙星、利福平和多西环素。
• 抗真菌药：例如卢康唑、伊曲康唑、酮康唑和两性霉素 B.
• 癫痫发作的治疗：例如苯妥英和卡马西平。
• 血压药物：例如血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
• 地高辛。

请注意：这不是一个完整的列表。

我可以在服用环孢素的同时接种免疫疫苗吗？

• 在撰写本文时（19 年 2022 月）可用的 Covid-19 疫苗是安全的，建议服用环孢素的人使用，因为这些疫苗不是活疫苗。Covid-<>疫苗/加强剂应按建议的间隔接种。

• 一般建议是，不应向服用环孢素的人接种“活”疫苗，如MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）、脊髓灰质炎、水痘（水痘）、带状疱疹、轮状疱疹、卡介苗和黄热病。停用环孢素后三个月内也应避免接种活疫苗。

•每年一次的流感和5次肺炎球菌（Pneumovax）注射是安全的，建议每个人服用
环孢素。

目前对使用免疫抑制剂的人的免疫建议可以在以下网址找到： https://www.gov.uk/government/collections/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book

如果您有任何问题或疑虑，请随时与照顾您的医生、药剂师或护士交谈。

要以PDF格式获取此页面上的信息，请下载环孢素情况说明书。