介绍

浮疱疹湿疹（也称为“出汗不良性湿疹”）是一种影响手脚的湿疹。它涉及强烈瘙痒，水样水泡的发展，影响手指两侧，手掌和脚底。有些人的手和/或脚上有绒毛湿疹，身体其他部位有其他类型的湿疹。这种情况可以发生在任何年龄，但通常见于 40 岁以下的成年人，在女性中更常见。

皮肤最初非常瘙痒，有灼热或刺痛感。然后突然出现小水泡（囊泡），变成更大的哭泣水泡，可能会被感染。当皮肤被感染时，会出现炎症、刺激/疼痛、肿胀和脓疱。随着皮肤变干，通常会随后脱皮，任何肤色的人都可能经历皮肤比周围皮肤发红或深色并且干燥，并伴有疼痛的裂缝（皮肤裂缝）。湿疹也会影响指甲褶皱和指甲周围的皮肤，导致肿胀（甲沟炎）。

是什么原因造成的？

汗疱疹湿疹的确切原因尚不清楚。人们认为压力、对金属化合物（如镍、钴或铬酸盐）的敏感性、热量和出汗会加剧这种情况。百分之五十（50%）的汗疱疹患者也有特应性湿疹，或特应性湿疹家族史。湿疹可与真菌感染共存，因此评估应包括检查手和/或足部是否存在任何真菌感染。

浮疱疹发生在手掌，手指和脚掌上。这些区域的皮肤特别容易暴露于潜在的刺激和加重源。出于这个原因，汗疱疹可能使人衰弱且难以控制。它还可能导致就业问题。

手脚也容易接触性皮炎。这可以采取以下两种形式之一：刺激性接触性皮炎或过敏性接触性皮炎。

刺激反应可能是与肥皂、洗涤剂、溶剂、酸/碱、化学品和土壤等潜在刺激物接触的结果。

或者可能对通常不被视为刺激物的物质产生过敏反应，例如橡胶、镍或皮鞋中的染料。有可能已经与一种物质接触多年而没有任何问题，然后突然对它产生敏感性。如果确定模式，请告诉家庭医生，因为斑贴试验可能是合适的。在疑似过敏性接触性皮炎病例中进行斑贴试验，而不是刺激性接触性皮炎。

浮疱疹可以作为一次发作发生，但对于大多数人来说，它是一种慢性湿疹，会持续 2-3 周的发作来来去去。

治疗

应尽可能避免任何明显的绒毛状疱疹发作触发因素，尤其是在接触过敏的情况下。

润肤剂（医用保湿剂）是一线治疗，应用于保湿和洗涤。

如果您的皮肤正在渗出、渗出和结痂，可能会建议使用高锰酸钾浸泡。高锰酸钾是一种化学物质，可以以“片剂”、溶液或晶体的形式获得。它仅供外用，这意味着切勿将其放入嘴中或吞咽。它通常是通过处方获得的（通常作为Permitabs），但可以从药房柜台购买。我们建议在使用前咨询医疗保健专业人员。高锰酸钾浸泡可以每周使用一次或两次。

戴上一次性防护手套，使用内衬干净的白色垃圾箱袋的干净容器（如大平底锅、水桶或洗碗）。白色垃圾箱衬垫袋可以让您看到用高锰酸钾稀释时水的颜色。在内衬容器中加入 4 升温自来水并加入一片——让片剂完全溶解在水中。水的颜色应该是浅粉红色，或桃红葡萄酒的颜色。将手和/或脚浸泡在此溶液中10-15分钟。然后用润肤剂在水中冲洗，并用干净的毛巾拍干。

高锰酸钾会弄脏皮肤和容器，这就是为什么建议在处理时戴手套，并使用内衬垃圾箱内衬袋的平底锅、水桶或洗碗作为容器。事先将凡士林（例如凡士林）涂在指甲上以防止染色也是一个好主意。使用浸泡后，继续用润肤剂滋润您的手和/或脚。

当汗疱疹的急性发作消退时，应停止浸泡（通常在3-7天后）。

应使用免洗润肤剂或润肤肥皂替代品进行洗涤，因为肥皂会为皮肤脱脂，也会起到刺激作用。在 Covid-19 大流行期间，建议湿疹患者先用肥皂洗手，然后再用润肤剂洗手，因为润肤剂被认为不能有效去除 Covid-19 颗粒。最好随身携带一个小分配器或一壶润肤剂，以便在白天洗手。有关润肤剂的更多信息和实用技巧，请参阅国家湿疹协会的润肤剂情况说明书。

蓬菲利克斯湿疹需要用局部类固醇治疗，以减少炎症和愈合裂缝。手通常需要更强的类固醇（手掌的皮肤很厚），所以通常为成人开出强效的局部类固醇（对儿童中等效力）。它们应该用于短暂的治疗爆发 – 通常为2周。欲了解更多信息，请参阅国家湿疹协会关于外用类固醇的情况说明书。外用类固醇需要由您的全科医生或其他医疗保健专业人员开具处方。局部类固醇可以关闭炎症反应，但随着它们减少炎症过程，皮肤会变得更加干燥，因此您需要经常涂抹润肤剂。

如果您的手和/或脚疼痛和流泪，并且存在黄色结痂，则您可能患有细菌感染。这将需要一个疗程的口服抗生素，由医疗保健专业人员开处方。

严重汗疱疹的其他治疗

对于严重的绒毛硬化湿疹，可能需要转诊至皮肤科，以通过斑贴试验进行治疗和/或诊断接触性过敏。治疗可能包括短期免疫抑制剂药物。阿利维A酸（称为Toctino）是一种口服治疗药物，被许可用于患有严重慢性手部湿疹（包括绒毛病）的成人，对强效局部类固醇治疗没有反应。阿利维A酸通过减少与湿疹相关的炎症以及抑制免疫系统的反应来起作用。它是一种胶囊，每天口服一次，随餐服用12-24周，具体取决于病情对治疗的反应。

阿利维A酸只能由具有治疗严重手部湿疹和使用类维生素A经验的皮肤科医生或医生开具处方。专家将通过检查您的手并询问一系列有关湿疹如何影响您的生活的问题来确定您的手部湿疹是否严重。您需要仔细监控。

如果在怀孕期间服用类维生素A可能会导致严重的出生缺陷。这意味着任何有生育能力的人都必须避免在治疗期间和停止治疗后的一个月内怀孕 – 例如，使用两种有效的避孕方法。只有在妊娠试验呈阴性的情况下才能开药。治疗期间将定期进行妊娠试验。

在服用阿利维A酸期间和完成治疗后一个月内，您不应进行母乳喂养。

最常见的副作用是头痛、嘴唇和皮肤干燥以及潮红。其他副作用包括胆固醇等血脂升高和甲状腺激素水平降低.由于潜在的副作用，如果您患有糖尿病，将开出较低的剂量。

如果您当地有这种治疗选择，则可能建议使用由特殊的足/手灯箱管理的 UVB 或 UVA 射线进行光疗（UVB 或 PUVA）。评估和治疗（每周2-3次）通常在皮肤科进行。在英国的某些地区，您可能会被借用一个灯箱，以便您可以在家中进行治疗，尽管您将继续接受皮肤科的监测。光疗治疗通常进行12-16周。

偶尔，对于非常严重的绒毛湿疹爆发，开具短期口服类固醇片剂。

实用管理

• 使用温水清洗，因为非常热或冷的水可能会刺激皮肤。请记住使用润肤剂作为肥皂替代品。
• 尽量避免直接接触洗涤剂和清洁剂。执行家务时，在橡胶或塑料手套下戴上100%棉手套。洗头时，请戴上防水手套下的棉手套，如上所述。如果可能的话，当绒毛活跃时，请别人为你洗发——还有家务！
• 如果瘙痒干扰睡眠，镇静抗组胺药在晚上可能会有所帮助（但如果在白天服用，会导致不受欢迎的嗜睡）。请记住，湿疹中的抗组胺药有助于睡眠，而不是积极治疗瘙痒。
• 可以使用大的无菌针头轻轻引流大水疱。非常轻柔地在水泡上留下一个小的锯齿状撕裂（针刺孔不会有效，因为它不会释放液体并且会很快密封）。确保不要去除水泡的“顶部”——皮肤的这一保护层需要保持在原位，否则疼痛会增加，愈合可能会延迟，并且有感染的风险。
• 袜子、紧身衣和手套应由棉、竹或丝绸制成（尽可能接近这些不同材料的 100%），因为尼龙等合成材料的吸水性较低，通常不允许皮肤以相同的方式“呼吸”。
• 包扎或包裹手和/或脚可以帮助保护皮肤。或者，可以穿棉，竹或丝手套或袜子。覆盖皮肤可以带来一些缓解，并确保乳膏和软膏有最大的吸收机会。如果使用糊状绷带或湿包装，您应该咨询医疗保健专业人员，了解它们的适用性、如何佩戴以及如何将它们与乳膏和软膏一起使用。任何渗水泡都应用不粘敷料覆盖，以防止撕裂泡罩顶部。
• 对于严重的裂缝，可以使用类固醇浸渍胶带来保护它们并加速愈合。它需要由医疗保健专业人员开处方。
• 如果您在水泡阶段有疼痛的裂缝，超薄十二指肠是一种有用的水胶体敷料，您可以将其切割成形状并涂上裂缝。它可以在原地不受干扰几天。在您用局部类固醇治疗的区域使用 Duoderm 之前，请咨询医疗保健专业人员，因为当您紧紧覆盖正在接受局部类固醇治疗的皮肤时，这将使局部类固醇更有效。
• 鞋子应保持干燥和透气。避免穿塑料鞋或橡胶鞋，或任何其他可能导致出汗的鞋子。带棉衬里的轻便鞋比带合成衬里的鞋更可取。

要以PDF格式获取此页面上的信息，请下载浮疱疹湿疹情况说明书。