介绍

湿疹通常被认为是一种儿童疾病，但这并不准确。它通常在童年时期首次出现，但可以影响任何年龄的人。已知大约一半的湿疹患者在称为丝聚蛋白的皮肤蛋白质方面存在差异，这会导致皮肤发生变化，从而导致屏障功能降低。这与特应性湿疹的发展密切相关。湿疹可能会在童年之后改善，但它可以在生命的任何阶段复发。

湿疹也可能在以后的生活中第一次突然出现，原因可能难以确定。随着年龄的增长，皮肤会变得更加干燥，这可能导致粗糙、脱屑和发痒。在更年期女性中，随着雌激素水平的下降，观察到皮肤的变化使皮肤更容易患湿疹。有时，晚年特应性湿疹的出现可归因于特别紧张的事件或时期，例如丧亲之痛或被裁员。

某些类型的湿疹在晚年更常见：

静脉曲张（重力/静脉）湿疹

如果您活动能力下降、高血压或静脉曲张，或者过去患有深静脉血栓形成、静脉炎或蜂窝织炎，您最有可能患上这种类型的湿疹。静脉曲张湿疹在女性中比在男性中更常见，因为女性荷尔蒙和怀孕会增加发生静脉曲张的风险。

在静脉曲张湿疹中，小腿的皮肤变得非常薄和脆弱，很容易分解，导致溃疡。严重时，静脉曲张湿疹可能有哭泣，结痂的区域。如果只有皮肤表层受到影响，润肤剂和轻度至中度的局部类固醇可能是有用的治疗方法，以帮助恢复皮肤的健康。药膏绷带也有帮助。有些是长袜（Zipzoc）的风格。然而，除非采取措施改善血液循环，否则局部治疗的效用将是有限的。

由于静脉曲张湿疹的原因是静脉功能不全，因此尝试改善腿部血液循环很重要。需要采取措施限制重力对血液供应的影响，因此在休息时抬高腿部会有所帮助。如果您坐在沙发上或扶手椅上，请将双腿抬高放在凳子上，理想情况下，您的小腿与臀部高度相同。使用腿部肌肉按摩腿部的血液流动也有帮助，因此增加步行时间是值得的。如果可以的话，尽量在白天至少在外面走两次，每次20分钟。如果您居家，建议每两小时（或尽可能多地）定期进行房间巡回赛。您可能会喜欢使用踏板动员器，这将允许您坐在扶手椅上骑自行车。

家庭医生需要评估压力袜是否对你有帮助。压力袜是穿在腿部周围的弹性服装，通过增加腿部表面的压力并帮助血液流动来帮助支撑静脉，其方式类似于支持静脉血流的肌肉。

请参阅国家湿疹协会的静脉曲张湿疹情况说明书以获取更多信息。

脂肪变性湿疹

脂肪变性湿疹是另一种在老年人中更常见的湿疹。它通常影响小腿，但有时影响其他部位，如大腿、手臂、腹部和背部。如果你的家在冬天特别温暖干燥，你可能更容易患上这种类型的湿疹。在脂肪变性湿疹中，皮肤变得非常干燥，粗糙和鳞状，有时类似于疯狂的铺路或干涸的河床。为了降低患此类湿疹的风险，我们建议您：

• 避免坐在散热器、火源或其他热源旁边。
• 不要在浴缸里呆太久——10-15分钟是理想的。最好用温水而不是热水清洗，因为热水会进一步干燥皮肤并引起瘙痒。
• 洗澡或淋浴时避免使用肥皂，并用力擦拭。使用大量的润肤剂，既作为免洗保湿霜，也作为肥皂替代品，以保持皮肤湿润。
• 尽量保持家中空气湿润。每个房间都有一碗水应该有帮助。

湿疹的治疗

润肤保湿剂

润肤剂是湿疹的主要一线治疗方法，是保持皮肤湿润所必需的。润肤剂可以在药店和一些超市的柜台上购买，也可以凭处方获得。您当地的临床调试小组或健康委员会将提供他们开具的润肤剂清单。

润肤剂种类繁多，其油腻程度各不相同。皮肤越干燥，需要润肤剂越油腻。软膏是最油腻的润肤剂类型。如果您发现某种特定的润肤剂不适合您的皮肤，请尝试另一种。不同的润肤剂往往适合不同的人。含有保湿成分（如尿素）的润肤剂可能需要比其他润肤剂更频繁地使用。

如果您在身体难以触及的部位（例如背部）涂抹润肤剂时遇到困难，请尝试使用涂抹器，例如 BackBliss（www.backbliss.com）提供的涂抹器。

尝试新的润肤剂时要小心。在一小块皮肤上涂抹少量，然后连续三天重新涂抹在该区域，因为延迟过敏反应可能需要长达三天的时间。最好避免使用含有香水或羊毛脂的产品，因为湿疹患者更容易对这些成分产生不良反应。

用于洗涤和浴缸/淋浴设备的润肤剂

肥皂、沐浴露和泡泡浴会使皮肤干燥。最好使用润肤剂洗涤产品或免洗润肤剂作为肥皂替代品。例外是在 Covid-19 仍然构成威胁时洗手。Covid-19 病毒不是脂溶性的，因此仅用润肤剂洗涤不会去除它——需要肥皂。如果你有手部湿疹，任何残留的肥皂都会加重湿疹，所以用润肤剂再次洗手。然后用柔软的毛巾拍干它们，然后重新涂抹润肤剂。

家庭医生可能会将你转介给社区职业治疗服务，如果你需要特殊的浴缸/淋浴设备以确保安全，或者如果你难以进出浴缸/淋浴。它们可以安装浴缸座椅、扶手、淋浴座椅或警报器，以防您遇到困难。

润肤沐浴油使淋浴盘和浴缸更滑。使用防滑浴垫，以帮助降低滑倒的风险。在淋浴时或浴缸旁固定在墙上的支撑杆将在淋浴/沐浴时提供额外的安全性。在进入浴缸后而不是之前将沐浴润肤剂倒入浴缸中。作为额外的预防措施，最好在出浴前清空洗澡水。小心不要敲伤你的腿，因为这可能会导致溃疡。

有关更多信息，请参阅国家湿疹协会的润肤剂情况说明书。

外用类固醇

外用类固醇是湿疹炎症的一线治疗方法。如果在使用外用类固醇两周后或按照家庭医生的建议没有改善，请寻求家庭医生的进一步评估。您可能需要更强的局部类固醇或评估感染。

请参阅国家湿疹协会的局部类固醇情况说明书以获取更多信息.

应对严重的湿疹、压力和孤立

如果您的湿疹广泛且严重，您将需要接受顾问皮肤科医生的护理，他们将能够评估您是否适合进行更强的治疗，例如光疗或全身免疫抑制剂。

如果您的湿疹可归因于压力，您可能会从寻求其他情感支持来源中受益。家庭医生将能够将你引导至当地的咨询服务，或者你可以在 https://findacounsellor.net 寻找辅导员。您可能还想联系您当地的 Mind（www.mind.org.uk/information-support/localminds），因为许多分支机构提供免费或低成本的咨询课程。

银线是另一个支持来源。银线是一条免费的保密帮助热线，为老年人提供信息、友谊和支持，全年每天 24 小时开放。银线的电话号码是0800 4 70 80 90，他们的网址是 www.thesilverline.org.uk。

如果您感到孤独，您也可以考虑加入当地的俱乐部或兴趣小组。

健康饮食小贴士

• 随着年龄的增长，我们的胃口往往越来越小，所以往往吃得更少。保持均衡的饮食很重要，这将有助于支持组织愈合，尤其是在皮肤破损时。
• 乳制品中的脂肪、蛋白质和锌都有助于愈合。水果和蔬菜中的维生素C有助于对抗感染。
• 多喝水很重要，因为脱水会减少愈合所必需的氧气和营养物质的流动。
• 均衡摄入维生素将有助于增强免疫系统。

要以PDF格式获取此页面上的信息，请下载晚年湿疹情况说明书。