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接触性湿疹(皮炎)

关于接触性皮炎

接触性皮炎或接触性湿疹(“皮炎”和“湿疹”可以互换使用)是因接触环境中的刺激物或过敏原而发生的湿疹类型的名称。接触性皮炎影响9%的英国人口,是最常见的工作相关皮肤病类型。

什么是接触性皮炎?

接触性皮炎大致可分为两种类型:刺激性接触性皮炎(ICD),其中湿疹是由于接触直接损害或刺激皮肤的物质而发展的;和过敏性接触性皮炎(ACD),当一个人对环境中的某些东西变得敏感或过敏时,就会发生。但是,两者之间存在重叠,并且可以同时拥有两者。

什么是刺激性接触性皮炎?

刺激性接触性皮炎是对频繁接触刺激皮肤的日常事物的反应,例如肥皂、洗涤剂、油、美发化妆品、漂白剂、家用清洁产品、冷风和生食。

刺激性接触性皮炎的常见部位是手和脸,但这种情况会影响身体的其他部位。儿童时期患有特应性湿疹的人患刺激性接触性皮炎的风险增加。

刺激性接触性皮炎的症状范围从轻度干燥和皮肤发红到皮肤灼伤的外观。它可能疼痛、发红、充满液体和溃疡。

发生刺激性接触性皮炎风险最大的职业包括:厨师、理发师、金属工人、护士、清洁工和建筑工人。

什么是过敏性接触性皮炎?

过敏性接触性皮炎比刺激性接触性皮炎少见得多。它是由个体对化学物质产生特定过敏引起的。对于过敏症的发展,需要在一段时间内反复接触该化学品,通常是几个月或几年。

一旦发生这种情况,身体的防御机制就会学会识别化学物质,当化学物质再次接触皮肤时,个体就会产生反应。过敏被身体“记住”了很多年。在医学术语中,身体已经对化学物质“敏感”。

反应可以是立即的,也可以是延迟的,这取决于所讨论的过敏原的类型。过敏性接触性皮炎最常见于手部,可导致皮肤干燥、发红、分裂、开裂、流泪、充满液体和剧烈瘙痒、疼痛和刺痛。严重程度将取决于过敏原及其与皮肤接触的时间长短。

欧洲最常见的接触性皮炎过敏原是:香料,硫柳汞(防腐剂),钴(水泥),镍,对苯二胺(染发剂,指甲花,临时纹身)和甲醛(化学防腐剂)。

如果过敏性接触性皮炎被认为是可能的,那么您需要转诊给皮肤科医生,他可能会建议进行斑贴试验。

斑贴试验

斑贴试验是识别接触性皮炎触发因素的宝贵方法,但该过程可能很激烈。克莱尔模具提供了实用指南,以帮助您充分利用体验。本文发表于 Exchange 184,2022 年 <> 月。

斑贴试验是一项重要的调查程序,可用于确定您的湿疹是否由对与皮肤接触的物质过敏引起。这种体验可能具有挑战性——特别是如果您正在接受许多不同的潜在过敏原测试,或者您有多种反应。

会发生什么?

您需要在五天内去医院三次:

预约1:每种潜在的过敏原都用一个小容器涂在背部,用低过敏性胶带固定到位,并用记号笔在皮肤上标记位置。

预约2(48小时后):去除胶带和过敏原,并记录任何反应。如果怀疑阳光引起的接触过敏,则被测区域的一部分可能会暴露在紫外线下。

预约3(另一个48小时后):再次检查皮肤的反应,并与您讨论结果。

在斑贴测试过程完成之前,您不得让被测区域弄湿。

未雨绸缪

您将被要求携带自己的面霜、洗漱用品和化妆品,包括包装,因此团队会列出要使用的成分清单。并非所有包装都包含完整的成分列表(例如,洗衣产品),因此您可能需要提前访问制造商的网站并打印出完整列表。绝对想想与皮肤接触的所有东西——而不仅仅是显而易见的。例如,您的经期产品中有什么?

除了为约会预订休假时间外,您在佩戴容器和胶带时肯定会感到一定程度的不适,并且可能会发现睡眠难以捉摸,因此请相应地计划您的一周。自我照顾技巧可能包括在家工作、减少社交承诺或组织额外的托儿服务——特别是如果你有需要大量身体互动的幼儿。

留出额外的预约时间,因为您可能需要在医院停留的时间超过建议的两到三个小时

如果正在接受测试的是您的孩子,请提前通知学校,为所有三次预约预订休假时间,安排体育课豁免 – 以避免过度出汗,游泳,淋浴 – 并确保他们在学校有人知道测试并且可以标记任何问题。为避免在保持外观的同时弄湿测试区域,您可能需要预订洗发并与美发师一起吹干。

斑贴试验过程中的积极反应会导致湿疹突然发作,因此请确保您手头有所有的润肤剂和药物。

准备出发

在你离开之前,洗个彻底的澡和洗头,因为你在五天内都做不到。不要在可能用于测试的区域涂抹乳膏或软膏。如果您身材娇小,或者正在接受大量潜在过敏原的测试,团队可能会将过敏原涂抹在您身体的其他部位以及背部,因此请保持手臂、腹部和腿部清洁以防万一。

不要穿最好的衣服或内衣,或任何浅色衣服,因为过敏原和记号笔墨水可能会永久弄脏它们。如果您的孩子之后要上学,请安排他们在制服下穿一件T恤,以防止弄脏。

保护测试

一旦团队应用了过敏原,请尽你所能将它们保持在适当的位置,以便你得到最清晰的结果:

  • 在您离开诊所之前,请要求一卷低过敏性胶带带回家,以便您可以重新粘贴任何松动的贴片。
  • 在五天内,尽量减少运动。无论多么困难,保持静止将有助于贴片与皮肤保持接触,从而获得更准确的最终结果。
  • 在床上穿一些东西来保护补丁。有些人喜欢宽松的T恤,而另一些人则喜欢紧身背心。如果衣服没有覆盖所有的补丁或记号笔,请注意您的床上用品可能会弄脏——尤其是当您感到热和出汗时。
  • 如果您容易在床上经常走动,请尝试使用枕头来帮助将身体固定在一个位置,以帮助防止补丁在夜间松动。
  • 避免阳光照射:确保不要将任何被测试区域暴露在阳光直射下。

您的最终约会

在您第三次就诊时,请告诉医疗保健专业人员任何发痒或疼痛的斑块,因为这些症状是肉眼看不见的。如果他们没有自动这样做,请他们向您发送一份清单,列出您做出反应的所有事情,并在您意外暴露时就如何管理未来的反应提供建议。

测试后

一旦斑贴测试过程完成,您就可以自由地回家洗澡了。过敏原很容易洗掉你的皮肤,但记号笔墨水将在未来一周继续褪色。

  • 抵制通过过度洗澡或积极擦洗皮肤来加快该过程的冲动。
  • 请注意,您可能会经历迟发性过敏反应。如果您认为自己经历了迟发反应,请拍摄受影响皮肤的照片并联系斑贴测试诊所。
  • 斑贴试验过程产生的反应 – 尤其是更严重的反应 – 可能需要时间才能完全愈合。遵循诊所团队的建议,并应用他们开出的任何药物。

根据结果,使用您的过敏原清单对您的房屋进行彻底的检查 – 包括您的汽车,车库和棚屋。理想情况下,通过找出他们使用的清洁产品并与您的清单交叉检查他们的成分来评估您的工作环境。

管理你的感受

斑贴试验可以增强力量,因为它可以帮助您识别需要避免以保护皮肤的过敏原。但是,如果您没有积极的反应,那可能会非常令人沮丧。特别是如果您等待测试很长时间,您可能会觉得您揭示皮肤问题原因的希望破灭了。然而,即使是阴性结果也会有所帮助,因为它排除了过敏作为湿疹的原因。这些知识使您处于更有利的地位,使您能够将精力重新集中在其他途径上。

有关接触性皮炎、治疗和斑贴试验的更多信息,请参阅我们的接触性皮炎手册