婴儿和湿疹
湿疹在婴儿中并不罕见，但有很多相互矛盾的建议。Julie Van Onselen回答了关于小孩子湿疹的10个常见问题。 本文发表于 Exchange 181，2021 年 9月。
湿疹影响英国约20%的儿童。它通常在前六个月开始。如果您的宝宝是其中之一，您可能已经在您的家庭中经历过湿疹 – 或者它可能是一种全新的疾病。这些是我们倾向于从婴儿患有湿疹的家庭中听到的最常见的问题。
1. 是什么导致了我宝宝的湿疹？
特应性湿疹没有单一的原因。湿疹是一种复杂的疾病 – 它是遗传的，但也涉及对环境因素的过度活跃的免疫反应，从而导致湿疹发作。因为特应性基因是遗传性的，它在家族中运行，并导致三种疾病：湿疹，哮喘和花粉症。
百分之五十的湿疹患者有一个额外的遗传因素 – 一种叫做丝聚蛋白的皮肤蛋白的差异 – 这会导致皮肤屏障的进一步问题。所有特应性疾病都可能与某些人的过敏有关，但也有许多普遍的刺激物，例如肥皂和热。
2. 我的宝宝是否因为我不能母乳喂养而患上湿疹？
由于湿疹是由遗传因素引起的，奶瓶喂养婴儿绝对不会引起湿疹。事实上，目前的研究是分裂的，一些研究显示了母乳喂养的积极影响，而另一些则根本没有显着影响。
也没有足够的证据建议孕妇或哺乳期妇女避免食用特定食物，以保护未出生的孩子免受特应性湿疹或任何其他特应性疾病的侵害。
3. 湿疹是什么样子的？
在皮肤较白的婴儿中，当湿疹发作时，皮肤发红和发痒。在皮肤较深的婴儿中，受刺激、发痒的区域可能是红色的，但更可能表现为较深（色素沉着过度）的斑块。它们也可能在膝盖或肘部的前部或后部显得苍白。
当皮肤较深的区域接受湿疹治疗时，它可能会变浅，可能需要几个月才能恢复到婴儿的正常肤色。
4. 我的宝宝会从湿疹中长出来吗？
可悲的是，无法预测您的宝宝是否会终生或短时间内患有湿疹。到目前为止，还没有治愈湿疹的方法。湿疹是一种慢性疾病，有耀斑期和缓解期，大多数有湿疹病史的人仍然有皮肤干燥和瘙痒的问题。如果你的孩子的丝聚蛋白基因有差异，他们就不会从中长出来。即使您的宝宝似乎“长大”了湿疹，它也可能在青少年时期或成年期复发。
5. 牛奶或食物过敏是问题吗，我应该改变宝宝的饮食吗？
饮食过敏可能发生在任何儿童身上——通常在三个月到两岁之间。患有湿疹的婴儿过敏风险略高，但许多患有湿疹的婴儿没有牛奶或其他食物过敏。
立即过敏反应的婴儿可能会突然出现湿疹，变得非常瘙痒或开始喘息，而反应迟缓的婴儿更有可能出现绞痛、反流、呕吐和不愿进食。
如果您认为您的宝宝有食物过敏，请写日记，记录任何反应，并要求转诊给儿科皮肤科医生或过敏症专家。
绝大多数食物过敏仅限于九种食物组：牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、芝麻、贝类和猕猴桃。诊断三岁以下儿童的食物过敏是基于症状史。治疗包括避免食物，然后逐渐重新引入食物。唯一的例外是花生和贝类，因为它们是终生过敏。
无论发生什么，除非医疗保健专业人员建议，否则不要改变宝宝的饮食，因为这可能会影响宝宝的生长发育。
6. 哪种润肤剂最适合我的宝宝？
润肤剂（医用保湿剂）通过提供表面油膜来治疗干燥的皮肤。这增加了皮肤上层的水分，恢复并提供强大的皮肤屏障，以防止环境因素或触发因素进入。
润肤剂可软化皮肤并减少瘙痒。如果定期使用它们来保持皮肤水分，它们可以减少湿疹发作的频率。免洗润肤剂包括乳液、面霜、
软膏和凝胶。
为宝宝建议或处方的润肤剂应防止皮肤干燥，不要引起刺激。您可能需要尝试多种产品，直到找到合适的产品。全天定期涂抹免洗润肤剂，例如，每次换尿布时和洗澡后。
大量使用该产品（对于婴儿，您应该每周使用250克）。要涂抹产品，请将其点在皮肤上，然后用轻柔的向下抚摸动作而不是摩擦将其平滑。
7. 我应该多久给宝宝洗一次澡？
如果您的宝宝患有湿疹，每天用润肤剂洗澡将有助于舒缓湿疹，减少皮肤干燥和瘙痒，同时清洁皮肤，去除污垢并修复皮肤屏障。使用免洗润肤剂代替肥皂、婴儿洗面液或泡泡浴，或者使用润肤剂洗涤产品或沐浴添加剂。避免任何加香的产品并保持水温不火，因为热量会加重湿疹。
8. 我应该担心使用我的医疗保健专业人员开具的外用类固醇吗？
不，您无需担心，只要您遵循医疗保健专业人员的具体说明即可。局部类固醇是湿疹婴儿的一线治疗方法。这些面霜用于治疗湿疹已有 50 多年的历史，因此对它们的工作原理有很好的了解。
如果你不及时和充分地治疗湿疹，皮肤损伤更有可能通过抓伤皮肤的深层而发生。
9. 如何止住宝宝瘙痒？
保持宝宝的皮肤良好滋润并控制任何发作是减少瘙痒的最佳方法。
尝试找出引发宝宝耀斑的任何个别因素，并尽量避免将他们暴露于刺激物中。抓挠是对瘙痒的一种反应——但它也可以成为一种习惯。因此，保持宝宝的指甲短，并使用带有内置手套的睡衣。保持卧室凉爽：18°C左右。
10. 如果宝宝的湿疹恶化了，我该怎么办？
如果您的宝宝皮肤湿润、流泪（可能带有金色结痂），并且他们的湿疹在类固醇治疗后没有好转，他们的皮肤可能被感染，他们可能需要抗生素。如果宝宝的湿疹发作在国家卫生与临床优化研究所 （NICE） 推荐的标准治疗下没有好转，家庭医生应将他们转诊给皮肤科专家。如果他们怀疑过敏，他们应该将他们转诊到过敏症专家或关节皮肤病过敏诊所。
帮助就在那里
如果你的宝宝有湿疹，感到担心是可以理解的，但你并不孤单。如果您有任何不确定的地方，请与您的健康访客或全科医生交谈