吗替麦考酚酯不应在怀孕期间服用，因为它可能导致出生缺陷。 女性应在整个治疗过程中和最后一次给药后 6 周内使用两种形式的有效避孕措施。妊娠试验可以在开始治疗前进行，并在必要时在整个治疗过程中重复进行。如果您想计划怀孕或在怀孕的情况下，您应该立即联系您的顾问。男性（包括接受输精管切除术的男性）应在治疗期间和最后一次治疗剂量后 90 天（13 周）使用避孕套。接受吗替麦考酚酯治疗的男性的女性伴侣也应在伴侣治疗期间和伴侣最后一次治疗剂量后90天内使用避孕措施。 由于霉酚酸酯可以排泄到母乳中，因此哺乳期妇女不应使用。

大多数人对吗替麦考酚酯耐受性良好。虽然感染风险低于硫唑嘌呤或环孢素，但需要定期进行血液检查以检查感染和贫血。 根据评估进行血液检查，然后每周进行一次，然后每 2-3 个月进行一次，以测量血细胞计数、尿素、电解质和血红蛋白。服用吗那酸霉替时，您应该每年接种一次流感疫苗。 吗替麦考酚酯可能会引起一些光敏性，因此当暴露在紫外线（包括阳光）下时需要额外的预防措施。 其他副作用（高剂量更常见）包括恶心、呕吐和腹泻。 与其他免疫抑制剂一样，长期使用这种药物可能会增加患癌症的风险。

霉酚酸酯的吸收可以通过抗酸剂，消化不良药物，铁片和降胆固醇治疗考来烯胺来减少。吗替麦考酚酯可以减少抗癫痫药物（如苯妥英）的吸收。镇静剂氯氮平可以降低白细胞计数，从而降低身体对感染的防御能力。吗替麦考酚酯与某些抗病毒药物（例如阿昔洛韦和更昔洛韦）相互作用。抗生素如复方阿莫西拉夫、甲硝唑、诺氟沙星和利福平可能会降低吗替麦考酚酯的作用。

您应该避免接种含有弱化活病毒（减毒疫苗）的疫苗，例如脊髓灰质炎滴剂、麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR）、黄热病、水痘、带状疱疹和鼻流感疫苗（每年接种流感和肺炎球菌疫苗是安全的，建议接种）。 如果您需要接种活疫苗，应在接种疫苗前 6 个月停用吗替麦考酚酯，直到接种疫苗后 2 周才服用。 避免接触口服脊髓灰质炎滴剂（在英国不再常规使用）的婴儿。其他灭活疫苗可以安全接种，但如果您继续服用吗替麦考酚酯，则保护您的效果可能较差。