在轻度湿疹病例中,皮肤干燥,鳞屑,发红和发痒。在更严重的情况下,可能会出现哭泣,结痂和出血。
不,湿疹不会传染。应该允许患有湿疹的儿童与朋友正常玩耍。
润肤剂是非化妆品保湿剂。它们有助于舒缓皮肤,缓解瘙痒和干燥。经常使用它们可以防止湿疹“爆发”。润肤剂有许多不同类型的,可以根据它们的使用方式和油腻程度进行分类。油腻软膏润肤剂最适合非常干燥的皮肤。乳霜润肤剂最适合用于疼痛和哭泣的皮肤。您可能需要尝试几种润肤剂才能找到最适合您的一种,因为不同的润肤剂适合不同的人。
没有“最好的润肤剂”。使用的类型取决于皮肤的干燥程度、所涉及的皮肤区域以及您舒适和可接受的内容。在一天中的不同时间使用或当病情更活跃时,可能需要使用一种以上的润肤剂。您可能需要尝试几种润肤剂才能找到最适合您的一种。
局部类固醇,适当使用并在医疗监督下,是湿疹的安全有效的治疗方法。发生副作用的可能性与制剂的效力,使用地点,使用皮肤状况和使用者年龄直接相关。当开处方治疗湿疹时,所有这些因素都将被考虑在内。
孕妇应咨询其全科医生,了解是否建议继续使用其常用的局部类固醇制剂。
皮肤变薄等副作用通常只发生在长时间将强效或非常有效的类固醇涂抹在更娇嫩的皮肤区域时,例如面部和颈部,或弯曲(身体能够弯曲的部位。即膝盖后部和腋窝、肘部和腹股沟内侧)。
关于在使用润肤剂之前还是之后使用局部类固醇没有标准规则.有些人最高兴先使用润肤剂来准备皮肤,然后是局部类固醇。无论您选择哪种护理顺序,重要的是您至少留出 10 分钟的间隔(如果可能的话,留出 20-30 分钟)。这是为了避免稀释局部类固醇制剂的强度,并防止局部类固醇扩散到不受湿疹影响的区域。
经常使用您选择的润肤剂。理想情况下,这将是每隔几个小时,但应该每天至少两次,如果湿疹正在发作,则每隔几个小时一次。建议成人每周至少使用500g(儿童至少250g),当湿疹影响身体的大面积时。在头发生长的方向轻轻涂抹润肤剂。切勿用力上下揉搓,因为这会引发瘙痒,阻塞毛囊并导致毛囊感染。
有关于覆盖受湿疹影响的身体部位所需的局部类固醇量的指南。指导金额因年龄而异。该指南基于指尖单位 (FTU),即从普通管喷嘴挤压时刚好覆盖成人手指末端从尖端到第一个关节折痕的乳膏或软膏量。一个 FTU 足以覆盖两只成人手大小的皮肤区域,手指并拢。如果整个区域没有被湿疹覆盖,则需要进行调整。更多信息通常在您的治疗提供的传单中提供,或者可以在我们关于局部类固醇的情况说明书中找到。
除了局部治疗(即应用于皮肤的治疗)外,还有其他治疗中度至重度湿疹的治疗方法:不同的包扎技术、光疗、类固醇片剂、全身免疫抑制剂药物和生物药物。这些治疗方案由皮肤科医生监督。我们建议你与家庭医生讨论这些治疗方案,并转诊给皮肤科医生。
如何判断我的湿疹是否被感染?
如果你认为你的皮肤被感染了,你应该尽快去看家庭医生,以便进行评估。皮肤可能感染细菌、真菌或病毒。细菌感染是最常见的。
注意以下一种或多种细菌感染迹象:
湿疹突然变得更糟,发红,瘙痒和酸痛。
皮肤有透明或黄色液体渗出。
皮肤有水疱,或出现红色/黄色脓点。
您的腋窝、颈部和腹股沟有体温升高、流感样症状或腺体肿胀。
小的感染斑块可以用抗菌剂或局部抗生素控制,但较大的区域可能需要口服抗生素治疗。一项关于口服和局部抗生素治疗儿童临床感染性湿疹的研究(2017 年)显示,在轻度临床感染湿疹患儿中,加用口服或局部抗生素没有临床意义的益处。
作为一种运动形式,游泳不涉及太热和出汗(因此发痒);然而,氯是一种化学刺激物。一些湿疹患者可能会出现皮肤刺激或干燥;其他人没有负面影响(特别是如果他们用润肤剂清洗干净并在游泳前后涂抹保湿霜)。
如果在室内游泳,请在进入游泳池前 30 分钟涂抹通常的润肤剂,也许在您离开家前往游泳池之前。最好涂上比平时更多的奶油,这样它就可以很好地阻挡水。游泳后尽快使用您常用的润肤剂洗涤剂/油/凝胶淋浴。然后涂抹比平时更多的免洗霜。
如果在户外游泳,请注意润肤剂会增加晒伤的风险。当您离开游泳池时,淋浴后,先涂抹润肤剂,然后在润肤剂浸泡后涂抹防晒霜。这将防止防晒霜被润肤剂稀释,并确保防晒霜保持其反射特性并保护您的皮肤。
我们还没有正确理解饮食在湿疹中的作用。没有临床证据表明饮食与成人湿疹好转或恶化之间存在任何联系。许多照顾者认为他们孩子的湿疹是由饮食中的某些东西引起的,但只有少数患有湿疹的儿童通过改变饮食(通常是三岁以下的儿童)得到帮助。
即使是那些改变饮食习惯的人,仍然需要采用良好的护肤程序来防止其他触发因素。很少是饮食单独引发湿疹。
在与家庭医生讨论问题时,准确记录你的孩子吃什么和湿疹的状况是有用的。如果你打算改变主要的营养来源,如幼儿的牛奶,你必须咨询你的家庭医生,以便确定最好的补充剂。最常见的食物触发因素是鸡蛋、坚果、牛奶和芝麻,但许多其他食物,包括大豆、小麦、鱼和坚果也很常见。过敏测试是一个特定的医学领域,需要专家对结果进行解释。我们关于儿童饮食和湿疹的情况说明书包含更多信息。
人们经常错误地将术语“天然”和“安全”混为一谈。互联网和当地商店充斥着用于湿疹的面霜,很难知道哪些是安全的以及它们的制造标准。非洲和中国草药霜经常被发现含有有效的外用类固醇,甚至危及生命的成分(如砷)。因此,我们建议您坚持使用医疗许可的产品,因为这可以为您提供更多保护。成分必须完整列出,制造标准必须与医疗许可产品进行检查。
你需要去看你的全科医生,要求转诊给NHS皮肤科医生。如果您是自费,一些私人皮肤科医生会在没有转诊的情况下看到您,但如果您正在申请医疗保险单,通常需要全科医生转诊。家庭医生可以决定是否需要专科转诊,如果是,推荐合适的医院或诊所。
获得NHS专家服务是基于需求,你的家庭医生将评估你的需求。家庭医生在转诊时可能还需要考虑当地的准则或标准。如果你的家庭医生认为你不需要转诊,请找出原因。可能是您的湿疹表现有限或轻微,因此应通过全科医生可以开出的局部治疗来控制。
转诊时,全科医生需要证明这样做在临床上是合适的;例如,在诊断不确定的情况下,反复的细菌感染,严重的不受控制的湿疹或对生活质量或心理健康产生重大影响。有关儿童转诊的信息,请参阅 NICE 12岁以下儿童特应性湿疹指南:诊断和管理。
一般来说,许多湿疹患者发现非生物洗涤剂比生物洗涤剂更适合他们的皮肤。还建议购买不含香水或香料的产品。在更换洗涤剂之前,您可以尝试以下提示,看看它们是否有帮助:
在洗涤中增加一个额外的漂洗周期,以确保所有洗涤剂都从衣服上洗掉
将洗涤剂的用量减少到推荐量的三分之一
避免使用织物柔软剂或护发素,因为它们会与衣服的纤维结合以使其柔软。它们通常有香味,可能会有刺激性
同样值得考虑的是,困扰您的是衣服的材料而不是洗涤剂。患有湿疹的人经常发现穿着100%纯棉的衣服会产生积极的影响。
与所有产品一样,不同的洗发水最适合不同的湿疹患者。如果您有干燥、瘙痒的皮肤和头皮湿疹,含有洗涤剂和香料的普通洗发水可能会刺激您的头皮。无香味、温和的婴儿洗发水可能适合您。
另外,也有专门针对皮肤干燥或皮肤状况的人的洗发水,例如:E45干性头皮洗发水和Eucerin DermoCapillaire镇静尿素洗发水。或者,您可以简单地使用水,并可选择添加苏打碳酸氢盐,混合成薄糊状物或润肤剂化妆水。
护发素也会刺激头皮,因此通常最好避免使用。有几种药用洗发水可用于治疗头皮问题,这可能有助于控制头皮湿疹。但是,这些需要仔细选择,并彻底冲洗以避免刺激。以下是示例:Dermax洗发水含有温和的防腐剂苯扎氯铵,有助于减少水垢;T-凝胶是一种温和的焦油洗发水;Capasal 含有水杨酸、椰子油和焦油,可能有助于头皮非常鳞状。
脂溢性皮炎应使用专门设计用于减少头皮脂溢性皮炎中酵母元素和剥落的洗发水(例如,氯康唑洗发水和含有硫化硒或吡啶硫酮锌的洗发水)进行治疗。将抗酵母洗发水用于其他类型的湿疹既没有必要也不建议。
不幸的是,没有已知的方法可以防止宝宝患上湿疹。您无法改变孩子的遗传风险,但您可以选择更密切地注意照顾宝宝的皮肤,并尽量减少接触潜在的触发因素。
如果您开始装饰宝宝的房间,您可以考虑使用强化木地板和百叶窗,而不是地毯和窗帘,以减少宝宝接触屋尘螨。然而,显示这样做有益的证据是有限的。
如果尽管您尽了最大努力,您的孩子确实表现出患湿疹的迹象,您不应该感到内疚。我们建议寻求专业建议。如果控制得当,湿疹不太可能对孩子的健康和福祉产生任何长期影响。
过敏测试的标准基于患者的最大利益。食物过敏测试有三种类型:IgE血液测试,点刺测试和激发测试。没有一项测试是100%可靠的,通常进行多项测试的组合。这些测试的解释需要过敏或皮肤病学专家来审查结果,因为这通常不是一个明确的过程。
NHS上的过敏测试转介被认为适用于有立即过敏症状的人,即在进食食物后几秒钟内和进食后长达两小时内发生的过敏。症状包括呕吐、嘴唇肿胀、舌头和喉咙肿胀、荨麻疹和呼吸困难。过敏测试也适用于中度至重度湿疹患者,这些湿疹无法通过局部治疗得到控制。如果您的湿疹是中度至重度,您很可能会接受皮肤科医生的护理,您可以与他们进一步讨论过敏测试的优点。
虽然可以检测环境过敏原,如花粉和草,但测试并不常规进行,因为知道您对它们过敏不会改变结果。期望所有湿疹患者都应采取措施,尽可能减少环境过敏原,例如,在花粉计数高时关闭窗户。随着时间的推移,患者会知道是什么使他们的湿疹恶化,并且可以避免相关的过敏原,而无需通过测试结果确认过敏。
如果您自费,可以直接安排私人过敏测试。如果您通过私人医疗保险提供商安排测试,仍然需要医生的转诊。
有关转诊标准的更多信息,请阅读 NICE 过敏指南。
湿疹通常归咎于几种不同的事情 – 遗传因素起作用,湿疹的触发因素可以被描述为“多因素”。触发因素包括空气中的过敏原,如花粉、草或污染,即使您确实将它们确定为触发因素,也很难逃脱。其他因素包括压力、宠物、家用产品中的化学物质、香水、食物和气候。在这种情况下,成人或儿童湿疹不太可能在去除或减少可能的过敏原后完全清除。但是,如果您知道是什么触发了您或您孩子的湿疹,那么尽可能减少接触相关过敏原可能会有所作为。
虽然补充疗法不能治愈湿疹,但有些人发现它们有帮助,尤其是与传统药物结合使用时。如果你正在考虑尝试任何类型的补充疗法,你应该始终让你的家庭医生知道,并讨论你是否可以在进行补充治疗的同时继续治疗。
如果您决定尝试补充疗法,请确保您去找经过适当培训和注册的从业者(您可以通过治疗的管理机构找到这些)。提前询问治疗费用以及从业者预计会去多少次;补充药物可能很昂贵。还要检查从业者是否有专业赔偿保险。有关更多信息,请参阅我们关于补充疗法的情况说明书。